Tandimplantaten in Turkije: kosten, reizen en nazorg

De meesten wel, en wie aarzelt doet dat meestal om een concrete reden en niet uit principe: hij kan niet zien wat er is geplaatst. Een tandarts die een kroon moet bijstellen of vervangen, moet het implantaatsysteem kennen om de juiste onderdelen te kunnen bestellen. Daar komt bij dat er in Nederland geen wettelijke garantietermijn op tandheelkundig werk bestaat en dat hij niet aansprakelijk is voor werk dat hij niet heeft gedaan — geen enkele behandelaar neemt graag verantwoordelijkheid voor onderdelen die hij niet kan thuisbrengen. Komt u thuis met merk, referentienummers en röntgenbeelden, dan vraagt u hem gewoon werk aan identificeerbare onderdelen. Komt u met niets daarvan, dan vraagt u hem in te staan voor anonieme hardware van een ander — en dat mag hij weigeren. Vraag elke kliniek vóór het boeken met welke stukken u precies afreist.

Ongeveer 3–5 dagen voor de chirurgische reis en 3–7 dagen voor de kroonreis, met drie tot zes maanden inhelingstijd thuis ertussen. We boeken standaard vijf nachten per reis — dat laat ruimte voor een controle vóór de terugvlucht in plaats van een race naar het vliegveld.

Grotendeels om redenen die niets met uw mond te maken hebben: lonen, praktijkhuur, laboratoriumkosten en de wisselkoers liggen in Turkije lager dan hier. Maar er is een reden die specifiek Nederlands is en die de moeite waard is om te kennen. Op uw begroting staat het NZa-tarief voor de behandeling, en daarnaast staan de materiaal- en techniekkosten — het implantaat, de opbouw, de kroon. Dat tweede deel valt buiten het maximumtarief, wordt tegen kostprijs doorberekend, en is bij een implantaat het grootste deel van de rekening. Ballıpınar heeft een eigen tandtechnisch laboratorium in het gebouw. Daar zit het verschil, en dat is ook waarom het per element groter wordt naarmate er meer elementen zijn. De implantaatcomponenten zelf worden op een wereldmarkt ingekocht en kosten een Turkse kliniek ongeveer hetzelfde als een Nederlandse. Laat u door elke kliniek het merk noemen en het certificaat tonen; is het antwoord vaag, dan komt de besparing uit een hoek die u niet gekozen zou hebben.

Bij de meeste implantaatgevallen ja. Het implantaat heeft maanden nodig om met het bot te vergroeien voordat het een definitieve kroon kan dragen, en die biologie kan geen enkele kliniek bekorten. Behandeling in één reis bestaat, maar past bij een minderheid van de gevallen. Bij welke groep u hoort, blijkt uit het onderzoek met 3D-scan op dag één — en het staat in het plan voordat de eerste behandeling begint. Waar u rekening mee moet houden zeggen we vooraf: wij rekenen met twee reizen, en als er één volstaat wordt het goedkoper en niet duurder. Houd er ook rekening mee dat directe vluchten naar Antalya van eind april tot eind oktober lopen; met drie tot zes maanden ertussen valt één van de twee reizen bijna altijd buiten dat seizoen.

Dat moet u vóóraf bij uw eigen verzekeraar uitzoeken, en het antwoord valt anders uit dan bij een behandeling binnen de EU. Binnen de EU en de EER vergoedt een aanvullende tandartsverzekering doorgaans tot het in Nederland marktconforme tarief. Turkije ligt buiten beide, en de meeste polissen dekken daarbuiten alleen spoedeisende zorg. Er zijn aanvullende pakketten die tandheelkundige zorg wereldwijd vergoeden tot het Nederlandse tarief, maar dat is een eigenschap van uw polis en niet van de markt. De vraag die u stelt is: vergoedt mijn aanvullende tandartsverzekering behandelingen buiten de EU, en zo ja tot welk bedrag en tegen welk tarief? Wij leveren de stukken zo aan dat u ze kunt indienen; toezeggen dat uw verzekeraar betaalt kan niemand behalve uw verzekeraar. En let op: de basisverzekering vergoedt voor een volwassene ook in Nederland niets aan een los implantaat, dus dat verandert door de reis niet.

Dat hangt volledig af van wat “een hele kaak” in uw geval betekent — daarom lopen de bedragen op internet zo extreem uiteen. Elke ontbrekende tand vervangen door een eigen implantaat met een eigen kroon is één behandeling; een hele kaak laten dragen door vier of zes implantaten met een vaste brug is een heel andere en meestal aanzienlijk goedkoper. De meeste mensen die het zo vragen, bedoelen de tweede. Onze pagina's over All-on-4 en All-on-6 beschrijven wat er bij elk komt kijken; uw eigen bedrag komt uit het schriftelijke plan na het vooronderzoek.

Soms — bij directe belasting wordt er meteen bij de operatie een tijdelijke kroon geplaatst. Of u daarvoor in aanmerking komt, wordt bij het plaatsen gemeten aan hoe vast het implantaat in het bot zit, en dat lukt vaker bij één voortand in goed bot dan bij een kies onder kauwbelasting. Wat u niet zou moeten accepteren, is een belofte van tanden op dezelfde dag voordat iemand een opname heeft gezien. De definitieve kroon komt hoe dan ook later.

Precies zo lang als implantaten van elders, omdat de variabelen bij u liggen en niet in de geografie: tandvleesgezondheid, knarsen, roken, mondhygiëne. De pen in het bot is het deel voor de lange termijn, de kroon erop een slijtdeel dat in de loop van de tijd vernieuwd kan worden. Wie u een gegarandeerde levensduur noemt, gokt — lees in plaats daarvan de schriftelijke garantie.

Het land is niet de variabele — de kliniek is dat, en het plan. Veilig wordt het doordat u fatsoenlijk onderzocht wordt voordat er iets is afgesproken; doordat men u zegt wanneer u geen kandidaat bent; doordat het implantaatsysteem bij naam wordt genoemd; doordat er vanaf een 3D-opname gepland wordt en niet vanaf een foto; en doordat u weet wie er opneemt als u om elf uur 's avonds weer in Enschede zit. Dat kunt u allemaal vragen voordat u een euro betaalt, en de antwoorden onderscheiden klinieken veel betrouwbaarder dan het land dat doet. Wat er wél verandert door de grens: het Nederlandse tuchtcollege en de klachtenregeling van de Wkkgz gelden niet voor een behandeling in Turkije. Daar staat het Turkse toezicht tegenover, dat echt bestaat — maar het is een ander stelsel, en dat hoort u te weten vóór het boeken.

U krijgt een schriftelijke garantie waarin staat wat die dekt en hoe lang, en een vast aanspreekpunt in plaats van alleen een WhatsApp-nummer in het buitenland. Stel elke kliniek op uw lijstje dezelfde vraag en vergelijk de antwoorden op papier — hier houdt een goedkope begroting meestal op goedkoop te zijn.

Omdat tandheelkundige zorg voor volwassenen sinds 1995 vrijwel volledig uit het basispakket is gehaald. Wat erin bleef is een korte lijst: kaakchirurgie met een verwijzing, een volledige gebitsprothese voor 75 procent, bijzondere tandheelkunde bij een ernstige aandoening, en — de uitzondering die er voor implantaten toe doet — implantaten voor een klikgebit bij een tandeloze, geslonken kaak. Die laatste valt wél onder de basisverzekering, met toestemming vooraf en een eigen bijdrage. Een los implantaat om één ontbrekende tand te vervangen valt daar niet onder, ongeacht uw leeftijd of uw situatie. Een aanvullende tandartsverzekering vergoedt vaak een deel, meestal rond 75 procent tot een jaarmaximum dat bij de meeste pakketten tussen € 250 en € 1.500 ligt — bij een implantaat is dat maximum meestal binnen één behandeling bereikt.